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(6), nica na literatura, revela um s tipo de patologia (displasia do aparelho extensor, com ausncia de condromalacia, mas sem artrose) e um tipo de interveno (tenlise do alar externo por via endoscpica). Por outro lado, essa e baseada em um nico dado subjetivo de melhora da dor referida pelo paciente.

Dos 65 pacientes submetidos a interveno cirrgica por patologia femoropatelar, 31 (47) apresentavam ndice radiogrfico patolgico bilateralmente; destes 31 pacientes, cinco (16) foram submetidos a intervenes cirrgicas em ambos os joelhos em tempos sucessivos e 26 (84) foram operados em um s joelho.

Destes 26 pacientes, 11 (42) apresentavam sintomatologia dolorosa bilateralmente e 15 (58), unilateralmente. Nos joelhos operados, os ndices radiogrficos patolgicos foram distribudos nas vrias associaes possveis, como se resume na tabela 5. No total, o ngulo de congruncia foi patolgico em 53 casos, o ngulo do sulco em 17 e o ndice de Insall-Salvati em 29 casos.

De uma avaliao global dos resultados, emerge que a maior concentrao dos bons resultados observada nas classes A e B, em que a patologia mais grave (presena de condromalcia) foi tratada com intervenes mais complexas (trs, quatro, cinco realinhamentos proximais e distais), que drasticamente haviam corrigido a alterada situao biomecnica, a base da patologia cartilaginosa.

De fato, tambm na classe de patologia A, os melhores resultados eram obtidos com a interveno 3 (realinhamento proximal) mais do que com uma simples tenlise do ligamento alar externo. Nos pacientes operados duas vezes do mesmo joelho, a avaliao clnica foi referida ao resultado da segunda interveno. 2) A displasia do aparelho extensor patologia freqentemente bilateral, que por vrios motivos pode ma-nifestar-se clinicamente unilateral.

5) Nas condropatias sem displasia do aparelho extensor, um ato cirrgico de realinhamento limitado po-de levar tambm a bons resultados se associado a ato artroscpico de regularizao cartilaginosa.

Desejamos destacar o fato de que para um mesmo tipo de patologia foram utilizadas diferentes tcnicas cirrgicas e isso permitiu verificar a eficcia das mesmas em relao patologia.

Um aumento mais significativo do ngulo de congruncia foi encontrado no grupo (no qual foi empregada em trs sobre quatro a interveno de realinhamento proximal), no qual, por outro lado, era pior a situao biomecnica inicial.

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